В рубрике DOU Проекторвсе желающие могут презентовать свой продукт (как стартап, так и ламповый pet-проект). Если вам есть о чем рассказать — приглашаем поучаствовать. Если нет — возможно, серия вдохновит на создание собственного made in Ukraine продукта. Вопросы и заявки на участие присылайте на editors@dou.ua.
Image may be NSFW.
Clik here to view.
Идея
Привет! Меня зовут Артур Верба, я продукт-менеджер в сфере разработки IT-продуктов в области здравоохранения, а также руководитель проекта по телемедицине. Сегодня расскажу вам о нашем новом интересном детище.
До запуска проекта «Поликлиника без очередей» каждый из нынешних учредителей работал в различных eHealth проектах. Помимо этого мы обладаем определенным международным опытом создания и продвижения продуктов в этой сфере.
Сфера информатизации здравоохранения очень сложна и в каждой стране развивается по-своему. Сфера, объединяющая IT и здравоохранение, существует уже много лет в США, Европе, некоторых странах Азии. Украинский eHealth только начинает зарождаться, и это создает огромное поле для возможностей.
Image may be NSFW.
Clik here to view.
Однако сразу внедрить передовые технологии на отечественном медицинском рынке попросту не выйдет. Мы работаем в частном и государственном секторах. И если в частных клиниках оборудование и IT на очень высоком уровне, то в гос и коммунальном сегменте дела обстоят иначе.
Государственный сектор вообще сильно отстает как по укомплектованности (нет компьютеров, слабая IT инфраструктура), так и по компьютерной грамотности персонала. Поэтому прежде чем говорить о высоких материях, нужно сперва начать с малого.
Так появилась идея проекта «Поликлиника без очередей». Можно сказать, что проект служит входной точкой для инноваций в медицине.
Image may be NSFW.
Clik here to view.
Программа направлена на быстрое внедрение в поликлиниках и в кратчайшие сроки способна решать проблемы с загрузкой врачей даже с минимальной технической укомплектованностью со стороны учреждения.
Суть проекта очень проста: мы даем возможность попасть на прием к врачу по предварительной записи. Учитывается график работы врача, предоставляя возможность пациенту назначить прием в нужное время и в нужный день. Помимо традиционной записи через веб и при обращении в регистратуру мы предусмотрели также промежуточный вариант — запись на прием через терминал самообслуживания в здании лечебного учреждения. Это дополнительное удобство для тех, кто по каким-либо причинам не воспользовался веб-ресурсом и не желает стоять в очереди в регистратуру для записи.
Проект «Поликлиника без очередей» решает проблему, связанную с загрузкой медучреждений и врачей. Конечно, это не главная и не единственная проблема в медицине, но с этого мы решили начать.
Работа с пациентопотоком в клиниках напрямую влияет на их эффективность. В каждом медучреждении есть ресурс (медперсонал, регистратура, диагностические кабинеты, лаборатории и пр.), который способен обеспечить обслуживанию определенного количества пациентов в отдельно взятую единицу времени.
Если, скажем, ресурс врачей недостаточен для удовлетворения спроса пациентов, то мы наблюдаем очереди в клиниках, перегруженность врачей. Также страдает и сам процесс лечения, ведь пациент в нужное время попросту не получает необходимую медицинскую помощь. Кстати, при некачественных профилактике и амбулаторном лечении страдает не только пациент, чье состояние здоровья может усугубиться, но также и само медицинское учреждение несет денежные убытки в связи с тем, что обслуживание срочных пациентов по неотложке и скорой помощи обходится в разы дороже.
Напротив, если ресурс клиники превышает спрос населения на услуги, возникает простой в работе, и клиникам приходится содержать недогруженный ресурс.
Image may be NSFW.
Clik here to view.
Во избежание подобных перекосов, руководство клиник различными способами пытается урегулировать этот вопрос, меняя графики работы, устраивая дежурства, нанимая/ увольняя сотрудников и т.д. Самое главное в этом вопросе это опираться на актуальные фактические данные по загрузке и пациентопотоку. Только в этом случае удастся установить баланс между ресурсом и пациентопотоком. Мы в первую очередь помогаем сделать именно это.
Image may be NSFW.
Clik here to view.
Наша система учитывает 100% потока пациентов, показывает данные по загрузке и предоставляет инструменты руководству клиник для внесения корректив в режим работы учреждения в реальном времени.
Более того, на уровне района, города, области эта система будет работать еще эффективнее, ведь данные о загрузке будут охватывать другие клиники, и, сопоставляя нагрузку и ресурсы между клиниками, удастся избегать перекосов за счет друг друга.
Реализация
Развивали мы проект в рамках инкубатора 1991, начав с нуля разработку системы в начале июня 2016 года. Следующим этапом нашего развития стало участие в инкубационной программе Kyiv Smart City в партнерстве с инкубатором 1991, где получили официальную поддержку КМДА в лице мера Киева Виталия Кличко.
Image may be NSFW.
Clik here to view.
По итогам проделанной нами работы система имеет трехуровневую клиент-серверную архитектуру. Для управления базой данных используется MsSQL. Поликлиника без очередей построена на принципах открытости (возможность модификации и развития) за счет модульной структуры, клиент-серверной архитектуры, открытых интерфейсов для возможности дальнейшей модернизации и интеграции с другими системами, в частности МИС (медицинскими информационными системами).
Сейчас в команде, кроме меня, работают еще три разработчика, тестировщик и дизайнер.
Предварительная запись на прием на первый взгляд вещь банальная и существует во многих учреждениях и компаниях. Однако мы вскоре поняли, что недаром запись на прием к врачу отсутствует почти во всех коммунальных лечебных учреждениях до сих пор.
С виду несложный продукт потребовал значительных усилий в виду специфики работы медучреждений, где сложно предсказать и зафиксировать время оказания медпомощи, где постоянные дежурства, замены, срочные вызовы, обходы, пациенты, которых принимают вне графика, вне очереди, работа с различными категориями пациентов, борьба с неявками пациентов (показатель доходит до 40%), привязка участковых врачей к пациентам, и даже самое основное — сложности с идентификацией пациентов — все необходимо учитывать и настраивать систему под тонкие «биоритмы» каждой клиники.
Помимо разработки, одним из главных препятствий в реализации подобных проектов является внедрение продукта в клиниках. Основная масса пользователей — регистраторы и врачи — это группа наименее подкованных людей в области технологий. Иной раз отсутствуют базовые знания как то включение ПК, смена языка и т.д.
Обучение работе в системе и ее настройка под процессы клиники — самый важный и сложный этап внедрения «Поликлиники без очередей». Он на 100% зависит от того, насколько решительно настроено руководство клиники что-либо менять. Если главврач заинтересован и способен повлиять на своих сотрудников, то дальнейшее — дело техники.
Image may be NSFW.
Clik here to view.
Безусловно, обучение в государственных и коммунальных лечебных учреждениях — процесс трудный, особенно, если мы говорим о неактивных пользователях современными технологиями, о людях пожилых и не знакомых с компьютером. Таких людей довольно много в госклиниках как среди врачей, так и не медицинского персонала. Но сильнее всего, на мой взгляд, тормозит процесс обучения это страх перед инновациями и нежелание перемен среди сотрудников. Однако, это преодолимо, если людям объяснить и показать, что от этого станет только легче работать в скором будущем, и персонал вполне обучаем, невзирая на возраст и отсутствующий бэкграунд.
И в этом, опять-таки, очень важны желание и мотивация со стороны руководства.
Примером такого менеджмента может послужить команда детского диагностического центра — наша первая клиника, где запустили пилот, благодаря инициативе Kyiv Smart City. Главврач — Андрей Владимирович Семиволос, услышав в СМИ о нашем сервисе, который, как раз, выходил на новый уровень развития в рамках инкубационной программы Kyiv Smart City, несмотря на то, что мы стартап, обратился к нам сам и сказал «хочу и готов экспериментировать». И через несколько дней в клинике работала наша, тогда еще совсем «сырая», программа. А еще через несколько недель программа заработала полноценно и на 100% обеспечивает процесс записи на прием к врачу.
А ведь были клиники, где, соглашаясь, что система нужна и важна, от нас требовали каких-то документов из мэрии, министерства, от президента, что мы можем работать в медучреждении. И может таковые бумаги и нужны, но далеко не главы клиник помогали в их получении. В дальнейшем мы узнали, что для внедрения подобных решений достаточно волевого решения главврача.
Управление здравоохранения Оболонского района — другой пример высокомотивированной и активной команды. Мы начинаем сотрудничество и темп уже взят высокий: обучение персонала идет «полным ходом» и планы на 2017 год самые амбициозные.
Результаты
Несмотря на сложности нашего сегмента, в Киеве мы запустили систему в детском диагностическом центре в начале сентября 2016 года, где она полностью «отрабатывает» управление пациентопотоком. Этому предшествовало огромное количество правок, настроек, экспериментов и калибровок системы. И «Поликлиника без очередей» продолжает совершенствоваться.
Мы продолжаем оттачивать процесс внедрения продукта, во многом благодаря активности медперсонала и менеджмента клиник, где внедрена система.
На очереди подключение районов Киева и городов Украины. В частности, 15 января 2017 года мы начали подготовку внедрения сервиса в поликлинике № 1 на Иорданской, 26. Также в конце января в Днепре мы настраиваем на базе КЗ Днепровского Центра первичной медико-санитарной помощи № 5 работу первичного звена.
Модель подключения района к системе мы как раз намерены внедрить для начала в Оболонском районе. Откалибровав ее, масштабируемся далее по Киеву и другим городам. Очень важно отточить и настроить работу между центрами медицинской помощи первичной (терапевты и педиатры), вторичной (узкие специалисты) и третичной (высокоспециализированная помощь) звеньев. Главное — обеспечить возможность медцентров не только эффективно работать в системе «внутри себя», но также «видеть» друг друга и слаженно взаимодействовать друг с другом. Это особенно важно при направлении из одного учреждения в другое к врачу или на процедуры, учитывая загруженность друг друга, категорию пациента и прочие факторы.
К нам также поступают запросы на внедрение системы из Днепра, Запорожья, Львова, Житомира, Винницы, Кропивницкого. Планируется скорое внедрение также в Суммах и Одессе.
Узнать о нас больше вы можете на нашем сайте newmedicine.com.ua.
Clik here to view.